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腦梗的患者出現失眠，一般可以得到治療。部分特殊類型的腦梗，比如額葉、顳葉、邊緣系統的梗死，可能會引起患者過度的激烈、情緒波動，是一種癥狀性的失眠。主要是以治療原發病為主，隨著腦梗的好轉，失眠也會慢慢減輕，做好心理的疏導和健康的宣教也很重要。同時也可以給患者口服一些改善睡眠的藥物，比較推薦有右佐匹克隆、唑吡坦、佐匹克隆、扎匹克隆，伴發焦慮的患者可以考慮臨時口服阿普唑侖或氯硝西泮。在腦梗急性期，不建議應用新型的5-羥色胺再攝取抑制劑，比如帕羅西汀、艾司西酞普蘭。因為這些藥有一定的縮血管效果，在腦梗死還在進展的時候，不建議使用。若腦梗本身并不太重，也沒有累及到相應的腦葉，但是患者心理波動比較大，不接受現實，本身就焦慮，得了病之后就更加焦慮不安，出現心煩、意亂、睡不著覺。治療的主要側重點在于心理疏導和心理治療，以及口服抗焦慮抑郁藥物來進行處理。