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乙肝145陽性是大三陽，還是小三陽，主要依據化驗單的排列順序。如果化驗單排列是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體，就說明乙肝145陽性是小三陽，但是如果不是這樣排列，就不能說是小三陽，還是大三陽。無論乙肝145是小三陽還是大三陽，都需要到醫院進行一次徹底檢測，除了檢測乙型肝炎病毒的抗原抗體系統之外，還要進行乙型肝炎病毒的DNA的檢測以及肝臟功能的檢測。同時還要進行超聲檢測，來看肝臟的結構和肝臟里面有沒有其他病變。只有在醫生的指導下，才能對乙肝大三陽，或者小三陽的感染情況，進行正確評估和處理。