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乙肝大三陽是指乙肝5項的第1、3、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性。而乙肝小三陽指乙肝5項的第1、4、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體陽性。臨床大三陽可轉換為小三陽，在大三陽向小三陽的轉換過程中，通常是機體對乙肝免疫控制的表現，可結合乙肝病毒DNA的水平和肝功能的情況，綜合評估患者的病情。一旦發生大三陽轉小三陽，通常說明患者進入相對穩定的狀態，病情亦會較為平和。已經有研究發現，在機體免疫系統和病毒斗爭的過程中，當免疫系統占上風時，乙肝病毒就會被清除，從而發生大三陽向小三陽的轉換。由于目前乙肝無法徹底治愈，長期的乙肝病毒感染，有可能會造成疾病進展，從而導致肝硬化和肝癌的發生。故若是乙肝病毒感染者，包括大三陽、小三陽，均要重視相關疾病的隨訪。當出現病情變化時，應及時給予相應的治療，包括抗病毒、保肝，以及抗肝纖維化等治療，阻止或延緩疾病進展。