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頭痛得厲害，首先要看頭痛的嚴重程度，比如一種劈裂樣的，很劇烈的頭痛，首先要警惕很危險的情況，就是蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血最常見的原因，可能是有動脈瘤，如果動脈瘤再次發生出血，可能會危及一個人的生命。所以特別劇烈的頭疼發生的時候，一定要及時地完善頭CT，甚至必要的時候，要做DSA這些檢查，來尋找是不是由于蛛網膜下腔出血，動脈瘤破裂導致劇烈的頭疼。不僅僅是蛛網膜下腔出血，有一些原發性的頭疼，表現也可以比較劇烈，像偏頭疼，就可能是一種中重度的疼痛，有些人偏頭痛發作的時候，可能嚴重到日常的工作和生活都中斷了。像這種比較中重度的偏頭疼，如果做CT或者核磁，這個時候并不會有比較明確的陽性發現。所以單從頭疼的嚴重程度來看，有可能是一些繼發于蛛網膜下腔出血的疼痛，也可能是原發性的頭疼，都可能表現為劇烈的頭疼。所以，還要具體情況具體分析。