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冬天頭疼厲害有以下原因：1、氣溫低：冬天氣溫比較低，全身血管處于收縮狀態，頭部也不例外。氣溫低導致血管過度收縮，造成頭部供血不足，供血不足導致血管痙攣，容易出現頭疼癥狀；2、頭部原發疾病：比如本身存在偏頭疼、緊張性頭疼等，冬天氣溫低， 血液循環不好，可誘發頭部疾病發作，比如偏頭疼、緊張性頭疼更加嚴重，甚至慢性鼻竇炎復發，引發頭疼，所以氣溫低可能誘發頭部原有疾病發作，從而導致頭疼。