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腳后跟酸的原因大致如下：1、外傷：患者經常參加體育鍛煉或者劇烈活動，或直接撞擊局部導致損傷，可能會出現局部急性炎癥反應，出現酸、脹、疼痛，嚴重時出現骨折，造成局部劇烈的疼痛，此時建議患者及時到醫院就診，通過拍片檢查明確病情；2、無菌性炎癥：如長時間走路或下蹲，或在比較寒冷、潮濕的環境下工作，可以導致跟腱產生無菌炎癥性反應，或者磨損造成跟骨軟骨蛻變長出骨刺，腳后跟關節和骨骼負擔力量較大，導致局部出現炎癥反應，繼而刺激腳后跟的神經，引起酸、脹、疼痛。也可能是足跟部位的脂肪墊無菌炎癥或者足底筋膜炎，都屬于無菌性炎癥，也會出現腳后跟部位的酸、脹、疼痛、不適；3、自體免疫性疾病：可能是風濕、類風濕疾病，甚至痛風引起，在寒冷刺激、勞累、免疫力下降、飲食不規律等情況下，可能會誘發癥狀，而出現局部酸、痛；4、內臟系統病變：腎臟病變如腎炎、糖尿病等，導致機體代謝障礙，腎臟不能有效排出多余水分，導致水和鈉離子儲留，也可能造成下肢腳腫脹、水分儲積，也會帶來酸、脹感。因此，腳后跟酸病因比較多，需要根據患者病情具體判斷，進行針對性治療。