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乳腺癌保乳手術是否需要做腋窩淋巴結清掃取決于原發灶分期。如果腫瘤沒有轉移，腋窩淋巴結不需要清掃，準確率大概是95%左右；若有跳躍轉移，腋窩前哨淋巴結有轉移，要看數量多少，數量多時要做腋窩淋巴結清掃；若有淋巴結轉移，病人需要做放療，可以不進行清掃。 若原發灶是原位癌，腋窩淋巴結轉移率為3%，不必做腋窩淋巴結清掃；可以利用不同示蹤劑，如染料美蘭、核素或兩者結合，切除腋窩前哨淋巴結送病理科做病理活檢。需要看具體情況，腋窩前哨淋巴結有沒有轉移、轉移數量，以及病人后續放療接受程度進行綜合判斷。