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淋巴結(jié)清掃術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 陳道寶 主任醫(yī)師
淋巴結(jié)清掃需清掃腋窩所有軟組織,包含淋巴結(jié)、淋巴管、血管及神經(jīng),但運動神經(jīng)需盡可能保留。清掃后創(chuàng)傷愈合需要過程,近期并發(fā)癥包括局部積液及感染,遠期可能會出現(xiàn)上肢水腫,且聯(lián)合放療后,水腫發(fā)生概率可明顯提高。患者上肢水腫后可嚴重影響上肢功能,特別為外展功能,患者進行活動牽拉,穿衣服、背手、梳頭均可產(chǎn)生影響,因此需加強上肢功能鍛煉。此外,還可繼發(fā)淋巴管炎,明顯影響患者生活質(zhì)量,且常不定期反復發(fā)作。 目前臨床為降低腋窩淋巴結(jié)清掃概率,更多采用腋窩前哨淋巴結(jié)活檢,判斷腋窩淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移時,先進行腋窩前哨淋巴結(jié)活檢。若證明腋窩淋巴結(jié)已發(fā)生轉(zhuǎn)移,只能進行腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)。
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