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心臟斑塊能治愈嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心臟斑塊不能消除,即不能被治愈。如果治愈指通過治療改善癥狀已經心臟缺血,其可以治療,一旦形成心臟斑塊,沒有辦法將斑塊去掉。通過影像檢查,比如冠脈CT、冠狀動脈造影發現冠狀動脈有斑塊,根據斑塊導致管腔狹窄程度,如果較輕即管腔狹窄<50%,治療策略即穩定斑塊,防止斑塊進展,消除較難,用藥過程中控制血脂、血壓、血糖以及戒煙,均使斑塊不進展或者進展緩慢。如果達到中度但沒有達到重度,治療策略跟輕度一樣。當達到重度狹窄,冠脈主要血管尤其近端血管可能考慮介入治療手段或者支、多處搭橋,比如球囊擴張將狹窄解除,斑塊壓到內膜下,本來長在管腔內,通過巨大壓力撐到內膜下,依然存在血管壁內。旋磨方法只針對于斑塊負荷較重、鈣化較厲害情況,在介入過程中可能直接擴張,會發生并發癥,可能有旋磨方法但不適合所有人,將斑塊吸出策略現在臨床沒有。
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