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心臟血管斑塊能消除嗎

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心臟血管斑塊基本無法完全消除,但是可以通過一定的藥物治療讓斑塊不再進展,或者萎縮和逆轉。斑塊形成的過程是內皮細胞損傷后,氧化的低密度脂蛋白膽固醇進入血管內皮中。血管中的巨噬細胞吞噬氧化的低密度脂蛋白膽固醇,形成泡沫細胞,引發炎癥反應,導致平滑肌細胞的增生,進而導致局部纖維化、鈣化,從而產生動脈粥樣硬化的斑塊,斑塊會逐漸長大,直至堵塞血管。控制斑塊進展要降低低密度脂蛋白膽固醇的水平,防止氧化的低密度脂蛋白膽固醇進入血管壁,所以要進行降脂治療,主要藥物是他汀類降脂藥,以及抑制膽固醇吸收藥物,如依折麥布或者皮下注射針劑,如PCSK9抑制劑。
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