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原發性甲減是由于甲狀腺的原因導致甲狀腺激素合成和分泌減少，所導致的甲狀腺功能減退癥。原發性通常是指由于甲狀腺本身的問題，但是這些甲狀腺本身的問題導致的原因也有很多。比如最常見的就是自身免疫性甲狀腺疾病，自身免疫性甲狀腺疾病當中又以橋本氏甲狀腺炎這個病因最為常見，這個病因由于自身免疫性破壞，容易導致出現甲狀腺激素合成的功能下降，此時就會出現甲狀腺激素檢測水平低下，甲狀腺功能也低下。原發性甲減通常是相對于繼發性甲減而言，繼發性甲減是上一級的腺體，也就是垂體所導致的甲減。針對原發性甲減其實還有其他的原因，比如碘攝入不足，這個目前發病率比較低，尤其比較常見缺碘的地區，比如遠離海岸線的高山，還有沙漠地區等，由于碘元素缺乏有可能會導致原發性的甲減。還有比如甲亢的患者進行碘-131的治療，還有甲狀腺的疾病進行甲狀腺的全切等，這些也會影響到甲狀腺，導致原發性甲減的發生。針對原發性甲減不管是什么原因導致，通常都可以使用左甲狀腺素鈉片將其功能替代到正常。