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哮喘為什么會出現奇脈
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參與醫生
山東中醫藥大學附屬醫院 邱占軍 副主任醫師

奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失,多由左心室射血量減少引起。正常人脈搏強弱不受呼吸周期影響,當發生心臟壓塞或心包填塞時,吸氣時由于右心舒張受限,回心血量減少而影響右心排血量,右心室排入肺循環的血量也相應減少。肺循環受吸氣時胸腔負壓影響,肺血管擴張,導致肺靜脈回流入左心房血量也減少,因而左心室在排血時射出血少,這時就會形成吸氣時脈搏減弱,甚至不能觸及,故又稱為吸停脈。
哮喘嚴重時影響支氣管擴張,氣道阻力明顯增加,肺泡內壓力升高,也會影響心包腔的壓力。患者在吸氣時靜脈回流受阻,回到心臟的血液會明顯減少,左心室射出的血量也會進一步減少,容易引起奇脈。一旦發現奇脈,必須迅速檢查患者的其它生命體征,仔細檢查心臟壓塞或者心包縮窄情況。如果有呼吸困難、呼吸急促、發汗、頸靜脈怒張、心動過速、脈壓減小,低血壓等,要及時識別。急診心包穿刺可以排出多余的心包積液,進行緊急處理。奇脈患者必須明確病因,針對病因進行治療。中醫溫陽或健脾利水,再佐以活血化瘀、調和氣機等,也有較好療效。

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