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擴張性心肌病有奇脈嗎

參與醫生

擴張性心肌病在并發心包積液時,可以出現奇脈。擴張性心肌病是因原發心肌損害,出現以心腔擴大、心力衰竭、心律失常以及各種血栓栓塞性并發癥為主要表現的臨床綜合征。患者可出現不同程度的心腔擴大,早期以左心衰竭為主,晚期可并發右心衰竭而呈現全心衰竭。在并發右心衰竭或全心衰竭時,可出現明顯體循環淤血、水鈉潴留,部分患者可能會并發心包積液。當并發心包積液時,擴張性心肌病患者可出現奇脈,即深吸氣時可出現明顯的脈搏減弱或消失。原因是心包積液可限制心室舒張,吸氣時胸腔內壓力減少,部分血液進入肺循環,回流左心血液減少,加之心包積液對心室舒張的影響,表現出脈搏減弱或消失,即奇脈。擴張性心肌病出現奇脈,提示心包積液形成,應積極行心臟彩超等進一步明確,針對性應用利尿劑等藥物治療,改善患者癥狀及病程。
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