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月經來潮時因為體內前列腺素分泌增加，可以造成子宮平滑肌收縮，引起下腹部脹痛不適，但是疼痛通常不劇烈，在能夠承受的范圍內。有些女性的子宮肌肉可以呈痙攣性收縮，會引起非常嚴重的疼痛。 此外，有些婦科疾病也會引起疼痛，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥或者黏膜下肌瘤。一旦患者出現疼痛，并且很難緩解，呈持續性加重，應到醫院就診檢查盆腔有無器質性病變。如果只是單純的原發性痛經，對癥治療即可。