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糖尿病患者為什么出現(xiàn)低血糖

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
糖尿病患者和非糖尿病患者的低血糖標準不同,糖尿病患者為血糖≤3.9mmol/L,非糖尿病患者標準更為嚴格,為血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因如下:1、血糖利用過多:如注射胰島素過量、口服降糖藥過量、患有胰島素瘤,其可分泌大量胰島素,從而導致血糖迅速下降;2、血糖生成不足:如患垂體疾病、腎上腺皮質激素分泌不足、長期飲酒導致葡萄糖類物質吸收障礙;3、餐后低血糖:患有胃部消化道系統(tǒng)疾病、胃大部切除術后,導致消化道不完整,消化道功能受損,出現(xiàn)血糖吸收障礙,此外口服降糖藥或注射胰島素之后未進食,亦可發(fā)生餐后低血糖。發(fā)生低血糖后,非所有情況立刻推注靜脈葡萄糖,如出現(xiàn)大汗、心慌、手抖、注意力不集中等表現(xiàn),但神志清楚,只需口服15-20g葡萄糖類食物,15min之后再復測血糖,如果血糖≥3.9mmol/L,距離下次吃飯時間在1h以上,此時可再補充蛋白質類、淀粉類食品。若低血糖同時出現(xiàn)意識障礙,如意識淡漠、模糊,甚至昏迷時,才給予50%葡萄糖靜脈推注,迅速將血糖提升到3.9mmol/L以上,緩解葡萄糖低下導致腦功能障礙。
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