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腦梗死和腦萎縮是兩個不同的概念，差別較大，具體如下：1、腦梗死：是腦部局部血液供應突然中斷，腦細胞由于得不到充足的血液、養分而發生死亡，在CT、核磁上會表現為比較局限的病灶；2、腦萎縮：腦萎縮的定義包括兩個方面，腦子是由腦細胞組成的神經細胞，腦萎縮第一個方面是細胞體積減小，就像大氣球變成小氣球。第二個方面是細胞數量減少，不論是體積變小還是細胞數量減少，都是腦萎縮的表現，腦萎縮是緩慢進展的過程，導致腦萎縮的因素可能不僅是血供，還有導致細胞緩慢凋亡的過程。腦梗死和腦萎縮有不同的表現，而且腦萎縮在CT和核磁上可以表現為全腦體積縮小，或者是大腦溝回變深、腦室擴大等征象。