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腦萎縮屬于影像學的診斷，因為現在CT、磁共振影像技術的發展，對于腦萎縮認識更加多種化，所謂腦萎縮是人體大腦或者小腦的體積減少，但是癡呆是一種認知功能的診斷。認知功能是認知人腦的高級功能，人腦區別于動物，是因為人腦能夠記住事情，能夠分析問題、綜合問題、解決問題。所謂癡呆是指認知功能障礙綜合征，包括記憶力、計算力、定向力，還有分析綜合問題的能力。 比如患者可能記不起事，可能不知道現在是早上或者晚上，不知家住何處，出門找不著家，這是人腦的高級功能，老年癡呆會出現高級功能的障礙，腦萎縮和老年癡呆既有區別又有聯系，腦萎縮的患者可能會有老年癡呆的癥狀，但是也可能沒有發展到老年癡呆的程度，而老年癡呆的患者一般會有腦的萎縮，包括大腦皮層的萎縮，也有可能出現大腦深部實質的萎縮，所以兩者的關系并不等劃等號。對于癡呆的診斷，還是以臨床的神經功能測評，讓患者完成一些任務，通過以上方面進行診斷，而腦萎縮主要是通過影像學、CT或者磁共振，就能夠明確診斷。