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蛋白尿腎病的治療方法

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
蛋白尿腎病的治療主要根據引起蛋白尿原發病而定,具體如下:1、急性腎炎:應在急性期控制感染,應用利尿劑,利尿、消腫治療,應用地平類藥物控制血壓,多數患者的蛋白尿可以完全消失,疾病可治愈;2、慢性腎小球腎炎:早期充分選用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB,控制血壓,減少蛋白尿或者配合糖皮質激素進行治療,必要時使用糖皮質激素聯合免疫制劑進行治療,多數患者的蛋白尿可減少;3、腎病綜合征:出現微小病變,單用糖皮質激素進行治療,大部分患者的蛋白尿可以轉陰;4、膜性腎病:通常選用糖皮質激素聯合免疫制劑或者選用利妥昔單抗等生物制劑進行治療,蛋白尿可以減少或者完全轉陰;5、高血壓腎病:早期充分地使用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB控制血壓的同時,降低蛋白尿,可保護腎臟;6、糖尿病腎病:糖尿病腎病的人群出現蛋白尿,需早期選用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB,選用降糖藥物,比如恩格列凈、達格列凈等藥物,控制血糖的同時減少蛋白量,同時降血脂治療,起到保護腎臟,延緩疾病進展的作用。
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