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蛋白尿的診斷明確肯定是腎臟出問題，要搞清楚腎臟的問題是原發性腎病還是繼發性腎病。原發性腎病有好多，比如慢性腎炎、急性腎炎包括尿路感染、IgA腎病都可以出現。繼發生性腎病包括糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、心血管系統病引起蛋白尿，不同病因引起的蛋白尿治療方法不一樣，問題比較大。比如腎臟問題引起蛋白尿，急性腎病對癥處理即可。如果是免疫復合物引起腎病，比如IgA腎病，用免疫抑制劑或激素治療。原發病引起的比如糖尿病腎病，以治糖尿病為主。以心血管系統血流動力學改變引起蛋白尿，以治療心臟病為主，比如高血壓引起的腎病也會出現蛋白尿。不同的原因、疾病引起的蛋白尿治療方法是不一樣的，應該分別對待，關鍵是要診斷清楚才能確定如何進一步治療。