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頭部外傷后慢性硬腦膜下血腫的時限

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
臨床上將頭部外傷后3周以上,逐漸出現(xiàn)硬膜下積血并引起癥狀的血腫稱為慢性硬膜下血腫,即距離頭外傷時限在3周以上形成的血腫。此類血腫患者常會出現(xiàn)進行性加重的頭痛、肢體無力、動作不靈活,甚至言語功能障礙、言語緩慢、嗜睡,乃至肢體偏癱等癥狀。慢性硬膜下血腫病情進展比較緩慢,在臨床上有時容易造成遺漏,特別對于部分患者,頭部外傷距離血腫形成時間比較久遠,可達到1-2個月以上甚至3個月。總之,通常有一半左右的患者能夠追溯到明確的頭部外傷史,還有部分患者很難追溯到明確的頭部外傷史,也有可能頭部外傷情況比較輕微,被患者逐漸淡忘。還有部分患者與頭部外傷沒有直接關(guān)系,而與長期口服阿司匹林、波立維等抗凝藥物有一定關(guān)系,另外也存在部分患者,由于年齡較大,逐漸淡忘外傷史。
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