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頭部外傷后多久會腦出血

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
頭部外傷之后,患者顱內血腫或腦出血通常在外傷之后較短時間內形成。大部分在外傷之后的3天之內,特別在外傷之后24小時內形成。也有少數患者會有遲發性出血的情況,如較嚴重的顱腦損傷,甚至損傷之后病情進展快,需要進行血腫清除和去骨瓣減壓。做完手術之后,患者原來的對側并無明顯的出血部位,由于減壓窗的存在使患者的顱內壓得到明顯緩解,也可能會在外傷之后的幾天之內出現遲發性出血。部分患者由于外傷之后的凝血機制障礙,可能會在1-2周之后有出血的情況發生。同時還需警惕老年及中老年患者,由于有一定程度的腦萎縮,患者有時會在頭部外傷的幾周乃至幾個月的時間內,形成慢性硬膜下血腫,通常與腦萎縮形成的腦部橋靜脈過度牽拉有關。所以患者發生外傷之后,此血管可出現緩慢滲血,從而在外傷后幾周到幾個月逐漸形成慢性硬膜下血腫,這種情況在臨床上需要提高警惕。
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