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來月經時經血發黑，是由于經血在宮腔內堆積時間較長然后排出陰道外，這時經血就會成為發黑的顏色。在中醫而言，可能是氣滯血瘀，由于經血排出不暢而呈黑色月經。此種情況有時是因為病人的一些生活習慣不好，如在來月經時或者月經前比較貪涼，愛吃一些生冷、刺激的食物，就會引起經血排出不暢，進而導致經血顏色發黑。部分病人還會由于氣滯血瘀、經血排出不暢而伴有腹痛。另外，在月經的第1天或者在月經后期也會出現經血發黑的情況。因為在來月經的第1天，由于子宮內膜脫落得較少，宮腔內只會有少量出血，這時經血也會發黑。而在月經的后幾天，由于子宮內膜開始修復，月經量也會減少，這時經血也會顏色發黑。所以在來月經的第1天或者在月經后期出現經血發黑的顏色，這是生理過程。