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腰椎管狹窄并不一定需要手術，手術需要有手術指征，需在腰椎管狹窄到一定程度，對神經壓迫有明顯癥狀，患者有明顯臨床表現，有明顯臨床檢查體征時，考慮手術治療。另外，很重要的方面是腰椎管狹窄之后，通過正規保守治療不能達到臨床緩解，不能滿足患者生活或工作需要，才能考慮手術。 需根據癥狀、體質、對生活影響、自己對生活工作要求，來綜合決定治療方式。所以腰椎管狹窄并不是有狹窄就一定需要手術，若影響患者生活和工作，達到一定程度之后，而且嚴格保守治療無效情況下才考慮通過手術治療。