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腰椎管狹窄手術要分兩種情況，即微創手術和開放手術。如果進行開放手術，首先需要做一個7cm的手術切口，切開皮下到肌肉韌帶的皮膚，然后剝開兩側的肌肉，暴露椎板，顯露椎板間隙，然后把椎板一步步的給打掉、把小關節打掉、把整個的椎管打開，由于把椎管的結構打掉以后可能影響會有不穩定的狀態，所以需要在上肢經椎弓根的釘棒系統重建脊柱穩定性，同時做植骨。如果進行微創手術，手術切口只有7mm，在增生的位置進行，肌肉不需要剝離，只需要把整個的上、下關節突和椎板緣打開，然后把整個椎管打開，松解出神經根，手術就結束了，一般不會引起節段的不穩。所以相對于開放手術來說，微創手術有很多優點。首先微創手術不需要剝離椎旁的肌肉，防止了椎旁肌肉的失神經化或者去血管化，不會引起術后頑固性腰痛。但是微創手術對于脊柱微創外科醫生的要求更高，醫生必須了解疾病整個的病理狀態，同時精準地進行操作。現在微創外科是整個外科發展的大趨勢。