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癲癇的鑒別診斷

參與醫生

首都醫科大學三博腦科醫院 關宇光 主任醫師
癲癇病可以認為不是一種病,而是一種癥狀。癲癇外在表現是大腦異常放電引起的肢體癥狀,病因較多,包括新生兒缺血和缺氧的發育異常、基因異常、遺傳、腦缺氧、外傷、腫瘤、遺傳代謝疾病等。癲癇的鑒別診斷具體如下: 1、與兒童先天發育性的疾病相鑒別。部分兒童的多動癥或自閉癥也存在類似表現,特別是多動癥。對于兒童的抽動癥和多動癥,根據抽搐的部位、頻率和臨床表現與癲癇進行鑒別; 2、心理異常表現,很多小孩因為不愿上學,和家長鬧矛盾,會表現為抽搐、身體多處存在不適。此時家長或醫生會認為是癲癇樣表現,其實為心理因素引起; 3、癔病在女性患者中較為多見,可以表現為癲癇樣抽搐,但很多情況下癲癇是睜眼抽搐,而癔病是閉眼抽搐; 4、由低血糖引起的抽搐或者摔倒,在年輕女性中比較多見。如早晨空腹后血糖降低暈倒在地,部分患者會出現表情抽搐; 5、老年人由于腦出血或腦血栓引起的異常情況也可以表現為抽搐。部分病人因心肌缺血也可以表現為抽搐。 癲癇癥狀比較復雜多變,而且很多種病因都可以表現為癲癇樣癥狀,所以需要患者引起重視。
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