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膽堿能性蕁麻疹主要由于運動、受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料后，軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發病。表現為受刺激后數分鐘出現直徑2-4mm的圓形丘疹性風團，周圍有程度不一的紅暈，常散發于軀干上部或上肢，互不融合，自覺瘙癢、刺麻感或燒灼感，有時僅有劇癢而無皮損，可以于半小時到一小時內消退。偶爾伴發有乙酰膽堿引起的全身癥狀，如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等，頭暈嚴重可致暈厥。以1:5000的乙酰膽堿做皮試或劃痕試驗，可在注射處出現風團，周圍可出現衛星狀小風團。治療應避免誘因，保持身體涼爽、避免出汗、避免受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料等。藥物治療常規服用抗組胺類藥物，外用止癢劑。