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肝實質回聲細密，大多數情況下不是肝硬化的表現，但少數情況如酒精性肝硬化，可以表現為肝回聲細密。肝實質的回聲是做肝臟彩超和B超常用的描述名詞，典型的肝硬化的彩超表現為肝實質回聲增粗、增強，呈結節感，分布不均勻，但酒精性肝炎所導致的肝硬化，即酒精性肝硬化可以表現為回聲細密，而乙肝或丙肝等病毒性肝炎所導致的肝硬化，通常肝臟回聲是比較典型的增粗、增強，呈結節感。而酒精性肝炎所導致的肝臟硬化是一個比較特殊的存在，肝臟彩超或CT通常肝硬化的表現不典型，甚至可以表現為回聲的細致、細密，個別酒精性肝硬化的病人為典型的脂肪肝表現，肝臟的體積增大。通常大多數的肝硬化的患者肝臟的體積會縮小，肝臟呈萎縮狀。