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患者伴有肝實質的回聲彌漫性改變，通常是由于肝細胞廣泛損傷所造成，常見原因主要有以下幾種情況：1、酒精肝：長時間大量酗酒的患者，由于酒精對于肝實質造成的損傷較嚴重，會出現彌漫性肝損傷的情況。如果患者飲酒時間較久，形成肝硬化，會表現為肝纖維組織增生，肝臟質地變硬，出現大量的肝硬化表現。患者一定要完全戒酒，同時進行護肝治療，避免嚴重并發癥的發生；2、病毒性肝炎：如果早期沒有及時進行病毒篩查，沒有發現體內含有病毒性肝炎，會延誤進行抗病毒和護肝治療的最佳時機，使病毒在體內復制，加重肝損傷，從而表現為肝臟彌漫性改變而引起的肝損傷癥狀。患者需要及時進行乙肝五項的檢測，以及乙肝DNA的篩查。如果發現乙肝DNA明顯升高，則需要及時進行抗病毒和護肝治療。病毒性肝炎的患者一旦發生肝損傷，通常不能完全逆轉，只能通過抗病毒和護肝治療延緩患者病情，避免肝硬化、肝臟惡性腫瘤的提前發生。