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甲狀腺結節摸起來很硬有可能是惡性，但也不絕對，判斷甲狀腺結節是不是惡性，除了根據硬度以外，還需要綜合其他因素綜合判斷。比如甲狀腺結節的生長速度，看看短期之內是不是長得非?？?。還有生長方式是不是縱型的生長，一般縱型生長的惡變率會更高。還有要看看甲狀腺結節有沒有沙粒樣的鈣化，不是粗大鈣化，有些粗大鈣化可能就是甲狀腺炎引起，這種情況下一般也是良性結節。如果是沙粒樣鈣化，惡變的概率會更高一些。此外還需要看在結節里血流是不是很豐富，如果很豐富，惡變率也會高一些。還要看甲狀腺結節的邊界，如果邊界不是很清晰，也有惡變的風險。還要看甲狀腺結節跟周圍的軟組織是不是有粘連，如果有粘連也要考慮惡變的風險、。此外還需要考慮除了甲狀腺結節以外，頸部淋巴結是不是有增大，特別是有沙粒樣鈣化的時候，要考慮是不是有甲狀腺癌。除了甲狀腺B超，還需要結合患者的病史，尤其是患者的家族史，看患者的父母、兄弟姐妹有沒有甲狀腺癌的病史，以及患者小時候有沒有受過電離輻射。所以甲狀腺結節摸起來很硬，只是判斷甲狀腺癌的參考因素，還需要綜合其他的因素進行綜合評判。