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尿蛋白一個+是腎炎嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿常規中蛋白質(+)不一定是腎炎。正常人的尿液中,蛋白質是陰性,如果是蛋白質(+),有可能是腎臟出現腎小球腎炎造成,也有可能是機體其他系統異常造成。常見有尿液濃縮或者劇烈活動、勞累,女性的特殊時期或者其他疾病造成體溫升高,造成尿中蛋白質(+),當度過特殊時期后,或者尿液恢復到正常濃度,或者疾病得到控制,體溫恢復到正常范圍之內,尿常規中的蛋白質就會變為陰性,這種情況不是腎炎。排除以上的情況,就是腎炎,有可能是腎小球腎炎,是腎小球基底膜通性增加,機械屏障和電荷屏障受到損害,使血液中的蛋白質漏出尿液,表現出尿常規中(+)的現象。需要進一步區分是原發性腎小球腎炎,還是繼發性腎小球腎炎。繼發性的腎小球腎炎,繼發于機體其他系統病變,如高血壓、糖尿病、冠心病、神經系統病變、甲狀腺疾病以及系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節炎或者某些漿細胞病變,還有皮膚科常見的過敏性紫癜,都可以造成繼發性的腎臟病變。
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