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尿蛋白+1是腎炎嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿蛋白1個加號不一定是腎炎。首先要排除病人有沒有可能是生理性蛋白尿或運動性蛋白尿,這時通常要求病人素食三天、不劇烈運動,然后再復查一次尿常規,如果再復查尿常規尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白和飲食、運動有一定關系。如果這個病人再復查還有尿蛋白,這時通常要求病人去做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,看看尿常規的尿蛋白量和24小時尿蛋白定量是否符合。另外看尿蛋白的分類是什么,是以中分子的蛋白為主,如轉鐵蛋白或者白蛋白為主,還是以小分子蛋白為主,如α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主,判斷尿蛋白的大致來源。 除此之外還需注意病人是否合并尿路感染等情況,來排除其他問題。如果這個病人鑒別診斷有困難,有時還會讓病人去做腎穿刺活檢,特別是病人的尿蛋白量偏多時,一般會讓病人做腎穿刺活檢,然后根據腎穿刺活檢的病理判斷是不是腎炎。所以尿蛋白1個加號,并不一定是腎炎。
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