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腰椎間盤突出鑒別診斷

參與醫生

廣州中醫藥大學深圳醫院 陳浩雄 副主任中醫師
腰椎間盤突出癥有很多癥狀,包括腰痛、腿痛或者腰腿痛,最典型的是腰腿痛,需要與以下疾病進行鑒別: 1、梨狀肌綜合征,主要是臀部梨狀肌損傷,炎癥、水腫會卡壓坐骨神經,導致臀部疼痛。一般梨狀肌綜合征主要是臀腿痛,腰痛癥狀比較少,而且腿痛主要是表現在大腿后側痛,做CT檢查沒有發現椎間盤突出。而腰椎間盤突出癥導致的疼痛是從腰、臀到下肢的疼痛,從CT上可以看到椎間盤CT突出; 2、脊柱結核:腰椎結核有椎體骨質破壞,也能刺激或壓迫神經根而導致腰腿痛,但是X片可以看到椎體破壞,特別是CT或磁共振都可以進行鑒別。并且脊柱結核有低熱、消瘦、乏力,血沉增高等,均可加以鑒別; 3、脊柱腫瘤:腫瘤可以導致椎體骨質破壞,也可以使神經根受壓導致腰腿痛。通過影像學檢查,特別是CT或磁共振都可以進行鑒別。
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