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肝硬化腹水怎么辦
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參與醫生
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師

肝硬化患者出現腹水,建議及時到正規醫院進行系統治療,一般需要多方面的綜合治療,具體分析如下:1、限制鈉、水攝入:建議限鈉,根據病情的嚴重程度給予低鹽或無鹽飲食,通過限制鈉、水的攝入,可產生自發性利尿,使腹水減退。腹水減退后仍需限制鈉的攝入,防止腹水再次出現;2、使用利尿劑:利尿劑可快速排鈉及維持血鉀濃度正常,首選是螺內酯與呋塞米的聯合治療;3、放腹水:大量的腹腔積液影響到呼吸或腹脹癥狀嚴重而難以忍受時,可采取放腹腔積液治療以減輕癥狀,每次抽取腹腔積液量以1000-3000ml為宜;4、提高膠體滲透壓:食物中多添加優質蛋白含量豐富的食物,如果有需要,還可每周定期少量多次靜脈輸注鮮血或白蛋白,對改善機體一般狀況、恢復肝功能、提高血漿膠體滲透壓、促進腹水的消退都有幫助;5、腹水濃縮回輸:是治療難治性腹水的較好辦法,除消除部分潴留的鈉和水分外,還可以提高血漿白蛋白的濃度和有效血容量,改善腎臟的血液循環,從而減輕或消除腹水。注意有感染性的腹水不可回輸;6、手術治療:可選擇經頸靜脈的肝內門體分流術。

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