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左束支傳導阻滯該怎么治

參與醫生

海南省人民醫院 李海濤 副主任醫師
左束支傳導阻滯是心電現象的描述,心臟的傳導束是從竇房結開始,然后到結間束、房室結,房室結以下分成左束支和右束支,進行心臟電生理的傳導。除了傳導線性化,左束、右束是特化的細胞,所以才能夠很快傳導心電機動以及整體機動。左室右室不同步收縮以后才能完成整個心臟的射血過程。常見的傳導阻滯往往見于右束支,因為右束支比較細長,一旦被擠壓、細胞受損或者缺血影響右束支等就可能發生阻滯。 但是部分沒有器質性心臟病的患者也可以發生右束支傳導阻滯。因為左束支相對比較粗、比較短,所以如果沒有器質性心臟病就很少出現左束支阻滯。左束支傳導阻滯多見于心肌損害比較彌漫的患者,以治療心臟的原發病為主。 對于心臟功能明顯下降、心衰合并左束支阻滯的病人,需要針對心律失常進行治療。因為存在左束支阻滯的時候,心房心室收縮存在不同步的情況,需要再同步治療,往往會植入CRT來達到使左右心室同步、改善心臟功能的目的。
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