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什么是完全性左束支傳導阻滯

參與醫生

太原市中心醫院 陳小平 主任醫師
完全性左束支傳導阻滯是心電圖上的一種表現,在心電圖上心室激動的時間會延遲。真正的臨床意義在于一旦完全性左束支傳導阻滯之后,左右心室收縮就會不同步,心室出現不協調收縮,出現心功能衰竭,特別是合并器質性心臟病的時候,完全性左束支傳導阻滯的室壁激動時間可以延遲在120-160次/分,甚至是180次/分、200次/分,造成心室收縮不同步。心室收縮不同步可以出現心臟的瓣膜關閉延遲或關閉不全,出現心房的二尖瓣反流,導致心力衰竭。 心室的不協調收縮也是疾病的一種,病人通常也會表現為心衰、運動耐力下降,病人在運動時會出現心悸、呼吸困難。有的病人在夜間出現臥位性呼吸困難,如果是冠心病合并完全性左束支傳導阻滯,通常為急性發生,預示著有可能是前降支血管閉塞。發生完全性左束支傳導阻滯時通常是溶栓指征,可能是急性心肌梗死的表現。所以完全性左束支傳導阻滯一定要根據病人發生阻滯的急緩、合并的基礎病變,以及是否出現心衰進行綜合判斷再進行治療。
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