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類風濕關節炎出現腳踝腫痛時，需要考慮到以下幾個方面問題： 1、是否為類風濕關節炎活動期，因為腳踝關節也是類風濕關節炎經常累及到的關節，當出現腳踝腫痛時，需要判斷病情是否處于疾病活動期。需要做一些相關檢查，如血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白、血常規等，還有影像學檢查也可以幫助判斷，例如關節超聲、X線和核磁； 2、由于類風濕關節炎是一種慢性疾病，很多患者為長期病史，再加上應用藥物，可能會出現骨質疏松，當出現骨質疏松時，腳踝應力性骨折或脆性骨折風險要明顯增加。當出現踝關節腫痛時，需要考慮是否出現局部骨折； 3、其它少見問題，包括骨關節炎、低蛋白血癥導致下肢水腫。