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輕闌尾炎要手術嗎
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首都醫科大學宣武醫院 江華 主任醫師

對于輕癥的闌尾炎,可以根據患者的具體情況來決定手術方案,一般也是推薦手術治療。對于輕癥的闌尾炎,患者的闌尾還沒有出現化膿、化瘀這樣的一種狀態,一般是局部的充血水腫比較明顯。這個時候進行手術,手術方式比較簡單,手術創傷也比較小,手術后恢復也很快,這時候患者也消除了將來闌尾復發的危險,所以一般推薦手術治療。對于有一部分不想做手術的患者,因為各種各樣的情況,也可以選擇保守治療,對于這部分患者一定在醫生指導下進行保守治療,輸入強力的抗生素,密切觀察患者的腹痛狀態、體溫狀態,還有癌細胞這些其他的化驗。如果癥狀逐漸減輕了,體溫也逐漸下降,而且白細胞也逐漸下降,可以繼續選擇保守治療。但是如果體溫沒有明顯下降,甚至腹痛加重了或者白細胞明顯下降,這個時候最好是轉為手術治療。對于特殊的人群,比如糖尿病的人群或者是老年人群,他們的免疫力都比較低,輕癥闌尾炎可能很快就會轉化成化膿性闌尾炎或壞疽穿孔性闌尾炎,這一部分患者即使是輕癥闌尾炎,也是強烈推薦手術治療。對于孕婦的輕型闌尾炎,一定要請普外科醫生和婦產科醫生會診,經過他們商量了以后,來決定對孕婦最有利的闌尾治療方式,是選擇手術方式還是選擇保守治療。

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