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正常的心絞痛多由活動誘發，如上樓、爬山，甚至情緒激動、發怒時也會引起心前區疼痛。但是有一種心絞痛稱為變異型心絞痛，而這種變異型的心絞痛幾乎每次都在晚上發作。晚上迷走神經系統亢奮，引起血流淤滯，甚至可能會誘發痙攣發生。患者在睡覺時會出現心前區疼痛，而這種疼痛每到晚上睡覺時都會發生。 變異型心絞痛的患者血管可能并沒有發生嚴重狹窄，而導致心絞痛的原因可能是血管痙攣。此外，變異型心絞痛會增加猝死風險性，患者需加以注意，及早到醫院尋求正規治療。