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胃鏡下息肉和胃癌有明顯區別，具體如下： 1、胃息肉：胃鏡下黏膜表面凸起，形如黃豆或綠豆狀的增生物，通常比較光滑，體積在0.5-2cm，多數息肉＜1cm。息肉分腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉癌變幾率比較大，非腫瘤性息肉癌變幾率比較小。腫瘤性息肉建議胃鏡發現后予以內鏡下摘除，以達到根治的目的； 2、胃癌：早期胃癌在胃鏡下表現為胃黏膜表面隆起物，但是黏膜表面不光滑，有時伴有黏膜糜爛，觸之易出血。體積大、分期較晚的腫瘤表現更加多樣，如菜花樣、潰瘍狀，在胃鏡下可進行鑒別，但最終需要病理來確診。