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胃鏡檢查主要是發現病變、疾病，胃息肉與胃癌在胃鏡下的區別具體如下： 1、胃息肉是一種良性病變，從內鏡下看胃息肉較小；胃癌有不同表現，有潰瘍型、腫塊型、浸潤型，但體積都較大，在胃鏡下有明顯特征性表現； 2、兩者的性質不同：胃息肉是良性，胃癌是惡性，早期胃癌若出現息肉樣癌變需要用較精細的方法鑒別； 3、處理方式不同：胃息肉可以在內鏡下切除，較方便、快捷；如果是進展期胃癌，內鏡下已經不能進行操作，只能通過活檢來明確其性質； 4、術后預后不同：良性胃息肉切除以后就治愈，早期胃癌內鏡下切除以后有較好的治愈率，即達到90%以上；如果是進展期胃癌、中晚期胃癌，手術切除后，生存率也相對較低。