- 顱壓高怎么辦
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

顱內壓增高癥是神經內科的常見病和急危重癥,一旦出現顱高壓的情況,需要判斷顱高壓的原因,根據不同的病因,進行有選擇性的對癥治療和對因治療。顱高壓的原因分為原發性,即病因不明,也稱為特發性顱高壓,還有繼發性顱高壓,病因較多且較復雜,多半為急重癥,最常見于腦炎、大面積腦梗,或者腦出血后引起的顱高壓,以及顱內占位引起的顱高壓,具體治療方法如下:一、原發性顱高壓:沒有生命危險,是一類病因不明的良性的顱內壓增高癥,主要治療是口服抑制腦脊液分泌的藥物,如乙酰唑胺或醋甲唑胺等,同時保持比較良好的心態,因為有不少良性顱高壓患者有焦慮癥。兩條措施做好相信很多情況下,顱內壓增高癥的患者就會得到一定的緩解。如果持續不緩解,可以應用滲透劑的脫水劑,比如甘露醇、甘油果糖等藥物進行輸液治療;二、繼發性顱高壓:1、腦炎:引起的顱內壓增高,需要控制腦炎本身,用廣譜抗生素抗病毒以及適當的免疫治療,如糖皮質激素、免疫球蛋白,在腦炎治好的前提下顱高壓才會好起來,也需要用滲透性脫水劑,如甘露醇、甘油果糖,必要時可以加用人血白蛋白降低顱內壓;2、腦部腦血管病和顱內占位:治療方法也是一樣,要先控制原發病,比如先把腦血管病治療好,才有機會進行顱內占位的手術,同時在用脫水劑來控制顱內壓的癥狀,進行對癥治療即可。

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