- 顱內壓高的癥狀
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京地壇醫院 杜志剛 主任醫師

顱內壓增高是神經內科常見的癥狀,患者主要表現為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫,這是顱高壓的三主征。其中最常見的是頭痛,最重要的體征是視乳頭水腫,當出現顱內壓增高癥狀時,患者必須及時就診于神經內科,進行顱內壓增高病因的查找。一般顱內占位性病變都有可能會引發顱內壓增高,所以進行頭顱CT檢查、頭顱核磁共振的平掃,以便發現病因。如果是腦腫瘤引起的可以進行腫瘤切除術;青光眼也會引起顱內壓增高的現象,要進行青光眼的相關處理;大面積腦梗死、腦出血、腦寄生蟲等疾病也會引起顱內壓增高,包括腦脊液增多的疾病,如腦積水患者。所以當發現顱內壓增高時,可以應用脫水降顱壓的藥物,比如甘露醇、甘油果糖,利尿的呋塞米、托拉塞米以及白蛋白等都有降低顱內壓的作用,但是最重要的是病因查找,找到病因以后的治療最關鍵,可以進行相關的治療,比如可以應用手術治療。對于腦出血患者有手術指征的及時手術治療,能夠及時降低顱內壓,防止腦疝的發生而引發的死亡。如果是大面積腦梗死患者,可以進行血管內的介入治療、支架植入,進行動脈溶栓或者是靜脈溶栓,對于顱內壓增高的情況也能得到很好的緩解。

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