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痔瘡出血比較鮮艷，跟大便分開，所以如果病人主訴便血，都會問便血的顏色。如果便血很鮮艷，而且跟大便分開，甚至只在用衛生紙的時候，沾有血跡，大便完全沒有血，這種情況大多數時候都是痔瘡、肛裂、肛管的出血。腸癌的出血也要分部位，越靠近肛門、越靠近直腸下段的直腸癌出血，顏色會越鮮艷，越上段的直腸癌出血，顏色會越暗紅，甚至是黑便。但是越少量的出血，比如非常少量的出血，肉眼看不出來，這個時候需要做大便檢查，大便常規檢查可以查見少量的隱血。 所以，有癥狀的便血首先要區分大便的顏色、出血的量，然后是否合并大便的刺激癥狀，比如大便習慣有沒有改變、大便次數是否增多、大便性狀是不是以前成形，現在為稀便，所以大便習慣和性狀也很重要。