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小孩膽固醇高的常見原因包括以下幾種：1、先天性代謝異常：如果孩子在出生后不久就出現膽固醇增高，這時需要排查是否存在先天的遺傳代謝方面的問題，導致體內的大量膽固醇代謝不出去，從而導致先天性膽固醇增高；2、飲食：在日常生活中進食過多高熱量、高油脂或高糖的食物，導致進食熱量過多，不能經過新陳代謝全部代謝，在體內轉化成脂肪組織，長此以往，導致小孩出現膽固醇增高。可以通過積極控制飲食，同時加強體育鍛煉，膽固醇通常可以逐漸下降，恢復至正常；3、其他：甲狀腺功能異常、庫欣綜合征等內分泌代謝異常的疾病，系統性紅斑狼瘡或肝臟、腎臟功能出現異常，如腎病綜合征等，都可以導致膽固醇增高。