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沒有精子怎么治療比較好

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 平萍 主任醫師
無精子癥是男性不育癥中最為嚴重的類型,患者較為擔心后續治療問題。無精子癥可分為梗阻性和非梗阻性兩大類型,其發病機理不同且治療方法也不盡相同,常見情況如下所示:1、梗阻性無精子癥:患者睪丸具備正常生精功能,但由于精子傳輸通道阻塞導致不育,治療方面首先考慮是否可以復通生殖管道。若阻塞部位較為局限和明確,如附睪輸精管某個區段或射精管開口部位被囊腫堵住,此時可通過顯微吻合手術重新復通或通過腔鏡手術切開囊腫,從而恢復輸精管道通暢,術后患者精子可順利排出,而無精子癥也可得到治愈;2、非梗阻性無精子癥:若患者屬于先天性附睪、輸精管、精囊缺如,則通常無法進行手術復通,但可通過睪丸或附睪取精并結合二代試管嬰兒技術進行治療。非梗阻性無精子癥本質是睪丸喪失生精功能,因此治療難度較高。若患者部分睪丸內還存在少量生精區域,通常可借助睪丸顯微取精手術獲取精子,然后結合試管嬰兒技術輔助生育。此外,若患者是由于促性腺激素分泌不足等內分泌異常所導致的不育,通常可進行激素補充治療,一段時間后患者睪丸生精功能可得到一定程度恢復,精液中也可重現精子。如果經過藥物和手術治療仍無法發現精子,也可考慮供精輔助生殖治療。
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