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腸梗阻手術指征

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
腸梗阻是外科常見的一類急腹癥,多數腸梗阻患者通過保守治療、抗炎補液、微創(chuàng)解壓治療,可以治愈,少部分腸梗阻患者需要手術干預,最主要是可能出現腸絞窄的可能性和風險,腸梗阻患者手術指征主要有以下幾方面:1、基礎狀態(tài)差:患者一般情況較差,短期內病情發(fā)展非常快,短期內出現了休克表現,尤其出現感染性休克的表現;2、持續(xù)腹痛:腸梗阻患者一般是陣發(fā)性腹痛的表現,在2次腹痛之間沒有疼痛。如果出現持續(xù)性腹痛,或者2次腹痛之間仍然有疼痛,代表患者有腸壞死、腸絞窄表現的可能;3、癥狀表現嚴重:患者出現發(fā)燒、一般狀態(tài)較差等感染性休克的表現,以及出現腹膜炎的表現,出現壓痛、緊張等體征,則需要干預;4、孤立、脹大的腸袢:影像學如果出現局部腹腔孤立、脹大的腸袢,而腸袢不隨著時間改變而移動位置,代表局部腸管有腸絞窄的可能性,需要手術;5、腸出血:如果做腹穿的穿刺液、嘔吐物內有血,或者出現血便,代表腸子有腸出血的表現,需要手術干預。
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