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確診子宮肌瘤主要依靠經陰道的B超，尤其經陰道的彩超。一般子宮肌瘤長在肌壁間或者突向黏膜層、突向漿膜層，臨床上通常用B超診斷子宮肌瘤。子宮肌瘤如果超過0.5cm的大小，B超如果不漏診，基本上都能看到，明確其子宮肌瘤的大小、位置以及是否血流正常，尤其有沒有變性，B超診斷子宮肌瘤是最佳的方法。此外，診斷子宮肌瘤也可以做核磁、CT，尤其核磁看軟組織較清晰，如果子宮肌瘤考慮有變性或者子宮肌瘤位置較特殊，要針對手術制定一些方案時，有時也可以做一些盆腔的核磁。如果需要考慮其是否為惡性，還可以做增強的核磁。此外，還有一些子宮肌瘤較大，醫生通過手查就可以明顯的觸及子宮肌瘤，甚至部分病人自己都可以用手摸到肚子里存在明顯的包塊。這些包塊甚至就在早晨憋尿的情況下，把子宮往上頂，可以明顯的摸到大包。故而有可能大的子宮肌瘤，也能靠手查確診。