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HAS-BLED出血評(píng)分

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
HAS-BLED的評(píng)分是針對(duì)非瓣膜病房顫患者吃華法林或者其他抗凝藥時(shí),其出血風(fēng)險(xiǎn)的篩查評(píng)估方法。HAS-BLED代表評(píng)分項(xiàng)目包括有無(wú)高血壓、肝腎功能有無(wú)明顯異常、有無(wú)腦卒中病史、既往有無(wú)出血病史、既往用華法林有無(wú)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值波動(dòng)較大的基礎(chǔ)病史,以及年齡是否超過(guò)65歲等。上述指標(biāo)每個(gè)項(xiàng)目是1分,如果≥3分,代表未來(lái)服用華法林等抗凝藥,其出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。如果同時(shí)合并使用如激素、阿司匹林,或者非甾類(lèi)抗炎藥等也會(huì)加1分。危險(xiǎn)因素越多,出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越高。但是要提醒非瓣膜病房顫患者,HAS-BLED評(píng)分較高時(shí)并非絕對(duì)不能吃抗凝藥物,其中有一部分危險(xiǎn)因素可以得到控制,比如控制血壓、調(diào)節(jié)肝腎功能、調(diào)節(jié)合并用藥、治療消化道潰瘍等,通常便會(huì)降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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