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肺栓塞怎么評分

參與醫生

北京京煤集團總醫院 余春曉 主任醫師
肺栓塞的評分,分為手術相關評分和非手術相關評分。這是臨床大夫在日常工作中要高度關注的。非手術類肺栓塞評分包括腫瘤史、血栓病史、手術史,這些高風險因素每一項3分,還要將肥胖、制動等諸多因素加起來,判斷肺栓塞的發病幾率,將其分為高危、中危和低危,然后再做進一步篩查,方便臨床醫生及早的發現高危人群。在臨床診治的過程中發現,有些患者完全沒有癥狀,比如長期制動患者沒有呼吸困難癥狀,糖尿病患者反應比較弱,神經調節能力比較差,沒有這種感受,如果通過評分發現高危人群,還要做D-二聚體、靜脈B超,甚至增強CT,發現這種隱性殺手。肺栓塞急性發作時出現呼吸困難,可能會出現猝死。慢性患者如果沒有得到有效治療,可能會出現慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,造成非常嚴重的呼吸困難,壽命明顯縮短。如果出現慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,預后很差,致殘、致死率很高。
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