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頭疼伴有眼眶脹痛的原因如下：1、眼部疾病：比如有青光眼、眼壓高等可以引起頭疼、眼眶脹痛等癥狀；2、三叉神經痛：尤其是三叉神經分支，眶上神經出現病變，疼痛以后會出現頭疼、眼眶脹疼的癥狀；3、高血壓：血壓持續性升高，也可能出現頭疼、眼眶脹疼；4、其他疾病：比如動脈硬化、顱壓高、占位性病變等，也會出現頭疼、眼球脹、眼眶疼等情況。頭疼伴有眼眶脹痛的患者應該及時就診，找到病因以后對因治療，再加上對癥的綜合治療，可以取得較好的治療效果。另外，患者不可濫用止疼片，否則會掩蓋矛盾，影響正確的判斷和治療，預后并不理想。